029-85228717
心理探索/首页

指南针心理咨询关于抑郁症的个案分析

西安指南针心理咨询中心

心理咨询师:靳利   (原创文章,禁止转载)


案例材料:

晓丽,女,1990年,出生于安徽,未婚,性格内向,胆小。2008年因为失恋,认为自己受骗,出现了情绪低落,精神不振,总是躺在床上,精力差,觉得生活没有意思。曾经试图自杀一次,但是没有成功。2012年,大学毕业后,独自一人在省城的一所学校当老师,感到人际关系困难,没有朋友,经常一个人独来独往。再次出现情绪异常,生活懒散。衣服甚至几天不洗,爱哭泣,唠叨。依赖性变强,经常自责,兴趣也越来越少,对很多事物提不起精神,并且觉得活着没有意思,偶尔会想到死亡。2013年,应聘上岗失败,很受打击。同年第一次住院治疗,治疗一个月后出院,但未坚持服药,并擅自停药。出院后病情出现反复,表现为情绪差,干什么都没有兴趣。不爱说话,终日呆坐着,觉得没意思,没兴趣,活着痛苦,有自杀想法。晓丽9岁时候,母亲因抑郁症开始自杀,在其13岁时候自杀成功。母亲的抑郁没有得到任何有效的帮助和治疗。

搜狗截图19年05月04日1741_1.png


案例分析:

1、抑郁的临床症状

情绪方面:抑郁心境,兴趣丧失,无愉悦感

躯体功能:食欲降低,睡眠障碍,精力减退,疲乏感,精神运动性迟滞或激越。

动机症状:缺乏完成必要事物的动机,不能很好的完成自己应该完成的事情。比如教师的本职工作,给学生上课。

认知功能:自我评价低,自责感,联想困难和自觉思考能力下降。反复出现想死或有自杀、自伤的行为。


2、抑郁病因分析

生物因素:遗传的影响,晓丽的母亲因为抑郁自杀,并且母亲的抑郁并未有引起家庭的关注,也没有得到积极有效的治疗。可以推断晓丽的抑郁受遗传和家庭的影响。

心理因素:主要从生活事件和认知风格两方面考虑。13岁母亲自杀是她经历的第一次严重消极生活事件,这件事一直留在其心中的创伤性事件。而后的失恋和应聘上岗失败,这两件事是引发其抑郁的直接事件。在认识方面,晓丽总是认为自己不行,自我效能感低,自我评价低,消极应对,这也是引起抑郁的一个原因。

社会因素:这方面主要是缺乏社会支持。晓丽毕业后一个人在省城工作,没有什么朋友,父亲在老家,平常联系沟通不多,而且晓丽一直独来独往,很少和同事一起逛街,游玩等。社会支持更显匮乏。

搜狗截图19年05月04日1742_2.png

3、抑郁症的治疗

生物学疗法:对于抑郁症的治疗,存在三种稳定有效的药物:三环抗抑郁剂(TCA),单胺氧化酶抑制剂(MAOI)以及选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI).但任何单独的药物对于治疗心境障碍都是治标不治本的,所有的抗抑郁剂也是如此。如易于复发等。


心理治疗:认知疗法和心理动力学疗法比较常用。认知疗法比较容易在短期内减轻抑郁症状,与之相比,心理动力学疗法强调抑郁症的长期变化,而不是短期内的缓解。针对抑郁还有一种比较常用的方法是人际关系疗法,该方法对于防治抑郁症的复发上具有一定的作用。


综合治疗:有研究已经证实,心理治疗和药物治疗相结合在治疗抑郁症上效果更好。因为各种疗法的作用原理不尽相同,药物治疗的效用比心理治疗更快,而心理治疗可以提高患者长期的社会功能,并防止复发。因此相互结合的疗法可以利用快速的药物反应和心理疗法对长期社会功能的恢复,以及复发的防止使患者尽快恢复健康正常的生活状态。


防止复发:抑郁症具有很高的复发率,一个重要性的问题就是进行维持性的治疗。总之,短程的心理治疗和持续性的药物治疗对预防复发的效果并不十分确定。大量研究表明,接受认知治疗组的复发率比单独接受抗抑郁药治疗组降低了50%,认知治疗防止复发的效果同持续服药两年以上的效果相同。但是,当单一的心理疗法无良好效果时,持续服用足够剂量的药物是很有必要的。


遵循法律法规和职业心理咨询师保密原则

所有案例均经来访者同意授权

为保护来访者

案例均为化名

仅希望提供大众心理健康知识

万勿对号入座


西安指南针心理咨询  

咨询热线:029-8522 8717

地址:西安市碑林区南稍门中贸广场