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上学就身体痛,⋯原来是惧学!

上学就身体痛痛,⋯原来是 惧学!


「我肚子痛、胃痛、头好痛,身体很多不舒服,我不要上学」、 

「同学排挤我,我不想去上学」、 「老师好凶,我不想去上学」 

惧学症简单地说,上学严重困难,持续缺课,有严重情绪问题,家长已知,而且无 其他违反规范行为的学童。  

发生率: 男女发生的机会相当。常见于刚升小学一年级或国小升国中一年级或 国中升高中一年级时;也会发生在转学或是换班级,或换老师的任何年级。 


惧学孩子的三大特徵:  焦虑、忧鬱、身体(生理)抱怨。 


1.焦虑: 

A 分离焦虑: 常见于幼小的儿童,上幼稚园第一年。过度依赖照顾者或者与照顾者 分离害怕有不好的事发生 。他们可能会哭泣,或逃跑避免上学。 

B 社交焦虑/表演焦虑:这类孩童常担心别人怎麽想,在意别人如何评断自己,会觉 得害羞、或觉得丢脸。需要表演或有分组活动时,会有预期性的紧张焦虑。 

C.广泛性焦虑症:常常为小事持续性的担忧, 这种焦虑并不一定由某种特定的事物 引起。个案的担忧和焦虑经常是过度的,无法自己控制。

其他类的焦虑疾病如: 强迫症、创伤性症候群、恐慌症等也可能与惧学症相关。 


2.抑郁:  

忧鬱也可能造成惧学原因。在孩童常见抑郁特征:抑郁的心情、易怒、身体抱怨、 过多的罪恶感、很难专注、和同侪难相处、感觉力不从心、有睡眠困扰、以及有自 杀意念。惧学的孩子有抑郁症状会比单有焦虑症状来的严重。很多惧学孩童同时有 焦虑及抑郁,这两种疾病也常一起发生 


3.身体抱怨: 

惧学孩童常常在面对上学时会出现身体诸多不舒服,比如肚子痛、头晕、头痛、频 尿等。当父母亲带他们去医院进行生理检查时,却查无任何异常病因。或是当顺利 请假待在家裡、不用上学时,生理症状迅速改善,整个人很快又恢复到平时模样。 如果没有生理上的理由需要待在家休息,孩童应该去学校。 


治疗终极目标: 渐进式返校。先让个案进到校园内,熟悉环境,但不急著进教室。 再与个案讨论,哪个课是比较自在,比较喜欢哪位老师,可先由最自在的课开始。 但若是上课途中真的身心诸多不舒服,允许个案可至辅导室休息。目标短期的时间 内渐进式回到班级上课。 


建议家长,无论如何也要想尽办法把他们送回校园。一旦心软帮忙他们请假留在家 里,甚至帮忙办休学,未来要让他们再度返回校园的困难度只会更高。 


治疗拒学症要找出产生惧学行为背后的原因,由家长、校方、辅导人员与医疗团队 合作,透过药物治疗与谘商辅导逐步进行。  此外,也要辅导个案增加情绪控制能力、教导其放鬆技巧及社交技巧、培养其独立性,并建立适度行为规范,减少孩童对学校恐惧,才能逐步达成改善效果。