爱美的代价--西安指南针心理咨询带你了解“厌食症

西安指南针心理咨询师    靳利

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进食是生物钟的自然需要,是个体赖以生存的本能活动。而如果出现进食行为异常或者自然需要得不到最基本的满足,那么不仅会引起个体的生理平衡,影响身体健康,也会引起心理行为的障碍。


目前进食障碍已经成为一个危害青少年乃至中青年尤其是女性的严重心身问题。所谓进食障碍,临床定义是一组以进食行为异常为主的精神障碍,包括与体重和进食有关的极端情绪、态度和行为。其严重的情绪和躯体问题对生命有威胁,主要有神经性厌食、神经性贪食等。


今天主要通过案例描述,来带大家了解一下神经性厌食。

案例描述:

晓丽,女,14岁,由父母陪同第一次咨询。很安静,面无表情,在休息室,别人的谈话,几乎无法引起她的注意。在和父母一起进入咨询室时,只是安静的坐在那里,父母向咨询师描述孩子的情况,晓丽也没有插话。通过咨询师的观察,晓丽皮肤苍白,无精打采,很清瘦柔弱。给咨询师的印象是晓丽很抵触咨询,沟通中对问题的回答也是非常简洁,对改善目前状况,并无太大兴趣。

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晓丽从小喜欢跳舞,由于晓丽对舞蹈的热爱,父母把她从普通的小学转到了专业的舞蹈学校。晓丽也是不负众望,多次参加比赛,都取得了优异的成绩,捧回了无数的奖杯奖牌,也成了父母的骄傲。舞蹈学校的老师I很严厉,为了保持纤细的身材,会严格要求他们的饮食。当然有很多孩子会偷偷吃,可是晓丽没有,她一直严重按照老师的要求,正是长身体的年龄,有时候即使很饿,晓丽也能咬咬牙坚持下来。


放假时间,晓丽也是严格按照老师的要求,不会多吃,每天都会坚持大运动量的练习。因为晓丽在舞蹈上的卓越成绩,父母对从小胃口就不太好的晓丽也没有太在意。几个月以后,晓丽出现胃疼,食量原本就很小的她,吃的更少了。并且越来越瘦。父母开始带她去看胃病,并且住院了一周。但晓丽强烈要求出院。

晓丽说她并不希望体重增加,也不期待能多吃饭,现在也没有任何食欲,即使家人想尽了很多的办法,晓丽依然很难吃饭,有时候一天时间几乎什么都不吃,吃进嘴巴的东西,咀嚼后也会吐掉。晓丽看起来已经失去了去所有食物的兴趣,她说:小时候在舞蹈学校想吃,但老师不让多吃,自己都可以挺过去的,现在,我也不觉得饿了,也不想吃了。我害怕自己变胖,我只有保持身材,才能更好的跳舞。


从本案例中,晓丽表现为过度节食,并且进食量一直在逐步减少,体重也在持续降低。晓丽过度关注体重,体形,即使已经骨瘦如柴,但仍然担心会变胖。在医院治疗胃病以及咨询师的观察可以说明,晓丽并不希望自己的体重增加,也并未有主动求助的意愿。通常是迫于家人的压力才会寻求帮助。


出现厌食,危害往往很大很凸显,尤其是大部分的女性,最常见的医学后果就是闭经。这是一个比较客观性的生理指标,同时也会引起一些其他生理上的症状,如营养不良,心血管问题,心脏和肾脏问题,抵抗力下降、代谢和内分泌紊乱等。最重要的,神经性厌食会伴随有心理障碍,如焦虑,烦躁、抑郁悲观,注意力不集中、强迫等。


神经性厌食在临床的咨询工作中,个体很难获得较为满意的效果。一方面是因为没有主动求助意愿,是迫于外界的压力进行咨询,另一方面,神经性厌食往往伴随心理障碍,从目前来看,即使辅助药物治疗,但效果并不算太理想。那么进食障碍的问题,三级预防系统就显得尤其的重要。所谓三级预防,是指在不同的阶段,对不同的人群进行有针对性的教育。初级预防是针对易感人群进行广泛的宣传和教育,从而减少这类障碍的发生,二级预防是针对已经处于进食障碍初期的人群,进行早发现,早治疗、早帮助。三级预防主要是对患者进行系统的治疗,减少复发,同时去恢复社会功能。


如果人人都了解些心理学, 世界将变得更绚烂! 从“三级预防”开始,指南针心理陪你一起努力!!

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指南针心理咨询师   靳利


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