指南针心理咨询带你了解“适应障碍”

适应障碍的临床描述是由心理社会因素引起的一种心理障碍,适应障碍的应激源可以是创伤性事件,也可以是生活事件,临床研究统计发现,在现实生活中,适应障碍往往以生活事件居多。适应障碍以明显的情绪症状为主要表现,如抑郁,焦虑等。就像我接下来所描述的适应障碍的咨询案例,主人公就常常表现出抑郁的情绪。

1556725113.png


案例描述:

晓丽,女,18岁,家住安徽的一个小县城,从小学到高中一直和父母生活在一起,并且也一直在县城读书,从来没有单独生活过。几个月前,晓丽以优异的成绩考上了外省的一所大学,并且是晓丽梦寐以求的,对大学生活早已充满了向往,这本是一件值得高兴的事情,可是,晓丽在大学呆了不到三个月,硬是不想上了,就请假回了家,并且还说自己不喜欢大学,也不想再去读书了。


从晓丽的同学哪里了解到,晓丽好像很内向,总是独来独往,不爱和同学扎堆出去玩,开学一段时间后,认识晓丽的人并不多。从她的室友处了解到晓丽在寝室也并不健谈,很少和室友谈笑,还有几次发现晓丽在偷偷的哭,问她怎么回事,也不愿意多说,久而久之,同学们对晓丽也慢慢疏远了。晓丽的身体状况好像也不太好,经常说头疼,胃口也很差,同学形容她经常郁郁寡欢。


晓丽的爸爸妈妈对晓丽目前的状况很是吃惊,因为晓丽即使在面临中高考时期也不是这个样子,何况是大学原本应该轻松新鲜的环境,不思不得其解,先是怀疑晓丽是不是恋爱了,后来觉得是不是发生什么不好的事情隐瞒了家人,也怀疑是不是抑郁症,在带晓丽在咨询之前,已经做了很多猜测,也给晓丽贴了很多标签。


见到晓丽以后,晓丽倒是毫不掩饰的说了自己的很多苦恼,“是爸爸妈妈一起送我去的大学,开学当天别提有多高兴了,我对一切都感动很新奇,并且我希望自己尽快融入新的城市,新的校园。那是我第一次离家那么远。可是,当爸爸妈妈离开以后,我突然感觉很恐慌,觉得自己孤身一人在陌生的城市,很可怜,很没有安全感。虽然周围也有很多同学,可是我不认识他们,甚至没有一个熟悉的人,没有人给我做饭,没有人给我洗衣服,甚至没有人喊我起床,我最讨厌洗衣服了,我觉得很无助,我很不适应,我不喜欢那样的环境”。

通过和晓丽的谈话,排除了晓丽父母的诸多猜测,晓丽遇到的问题属于比较典型的适应障碍,同时会伴随抑郁低落的情绪表现。

pexels-photo-923657.jpeg


适应障碍可出现于任何年龄段,一般是在遭受发病应激源后三个月内,会有明显的情绪伴随,主要表现有焦虑、担心、烦恼、心神不安,或出现明显的抑郁情绪。也可伴随一些明显的行为改变,想社交退缩,躯体不适、食欲不振等。适应障碍严重的患者如不及时干预发生自杀的危险较高。


适应障碍的发生,应激源是其主要原因,如恋爱婚姻,上学,退休生活,亲人病故等,也可能是自然灾害或者意外事故。应激源可以是单一时间,如失恋,也可以是多个事件恰巧的综合作用,如失恋的同时又失业了,有些应激源也可能是会反复出现的时间,如上学考试,或持续存在的时间如一个你不喜欢的工作伙伴或讨厌的一位同学等等。


个体的个性倾向和易感素质是引起适应障碍的重要因素。同样的应激源不会使每个人都出现适应障碍,就像案例中的主人公一样,其他大部分同学适应性都是很好的。一般来说,有易感素质的人,即使是轻微的应激源,也可能出现大的适应不良反应,而无易感素质者,则对应激源反应迟钝,即使是大的严重的应激源。


青少年的适应问题在临床咨询中很常见,根据来访者症状的严重程度,考虑的治疗方法也不尽相同,当来访者已经有明显异常情绪时,为尽快缓解情绪会推荐到医院的精神科配合药物治疗,如抗焦虑药物和抗抑郁药物,与此同时,同步进行心理辅导。


心理咨询的目的主要是教会他们如何解决和应对应激源的问题,并且协助发泄情绪,尤其是青少年群体,为了尽快恢复正常的学习生活,除了个体咨询外,最好配合家庭咨询同步进行,通过家庭咨询,要求家人为来访者提供支持性的环境和系统,改善教养模式,为后期可能性的适应问题提前做好预防工作。


适应障碍是可解决可预防的一类障碍,对于我们自己,可多保持一份觉察,去多了解和认识自己,对我们的亲戚朋友,可多给予一份支持和理解,出现适应问题,积极应对,勇于面对,一切都将不是问题。


遵循法律法规和职业心理咨询师保密原则

所有案例均经来访者同意授权

为保护来访者

案例均为化名

仅希望提供大众心理健康知识

万勿对号入座


文章来源:西安指南针心理咨询师   靳利  (原创文章,转载请注明出处)